همراه پزشک

سرطان کلیه

بررسی اجمالی

سرطان کلیه

سرطان کلیه سرطانی است که از سلولهای کلیه شما شروع می شود.

سرطان کلیه سرطانی است که از کلیه شروع می شود. کلیه های شما دو اندام لوبیایی شکل هستند که هر کدام به اندازه مشت شما هستند. آنها در پشت اندام های شکمی شما قرار دارند ، و یک کلیه در هر طرف ستون فقرات شما قرار دارد.

در بزرگسالان ، کارسینوم سلول کلیوی شایع ترین نوع سرطان کلیه است. انواع دیگر کمتر شایع سرطان کلیه می تواند رخ دهد. کودکان خردسال به احتمال زیاد به نوعی سرطان کلیه مبتلا می شوند که تومور ویلمز نامیده می شود.

به نظر می رسد بروز سرطان کلیه در حال افزایش است. یک دلیل برای این امر ممکن است واقعیت خیالی بودن باشدتکنیک های ng مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) بیشتر استفاده می شود. این آزمایشات ممکن است منجر به کشف تصادفی تعداد بیشتری از سرطان های کلیه شود. سرطان کلیه اغلب در مراحل اولیه ، هنگامی که سرطان کوچک و محدود به کلیه است ، کشف می شود.

علائم

سرطان کلیه معمولاً در مراحل اولیه خود علائم و نشانه هایی ندارد. به مرور ممکن است علائم و نشانه هایی ایجاد شود ، از جمله:

  • خون در ادرار ، که ممکن است به رنگ صورتی ، قرمز یا کولا رنگ باشد
  • دردی در پشت یا پهلو که از بین نمی رود
  • از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن بدون دلیل
  • خستگی
  • تب

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت داشتن علائم پایدار یا ملاقات با پزشک خود ،علائمی که شما را نگران می کنند.

علل

مشخص نیست که چه عواملی باعث بروز بیشتر سرطان های کلیه می شود.

پزشکان می دانند که سرطان کلیه از آنجا شروع می شود که برخی سلولهای کلیه تغییراتی (جهش) در DNA آنها ایجاد می کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این تغییرات به سلول ها می گوید که به سرعت رشد و تقسیم شوند. سلولهای غیر طبیعی تجمع یافته توموری را تشکیل می دهند که می تواند فراتر از کلیه باشد. برخی از سلول ها می توانند شکسته شده و به قسمت های دوردست بدن گسترش (متاستاز) دهند.

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن بالاتر خطر ابتلا به سرطان کلیه با افزایش سن افزایش می یابد.
  • سیگار کشیدن. خطر ابتلا به سرطان کلیه در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری است. بعد از ترک این خطر کاهش می یابد.
  • چاقی خطر ابتلا به سرطان کلیه در افراد چاق بیشتر از افرادی است که وزن مناسبی دارند.
  • فشار خون بالا (فشار خون بالا). فشار خون بالا خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می دهد.
  • درمان نارسایی کلیه. افرادی که برای درمان نارسایی مزمن کلیه دیالیز طولانی مدت می کنند ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کلیه هستند.
  • سندرم های خاص ارثی. افرادی که با سندرم های ارثی خاصی متولد می شوند ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش دهند ، مانند کسانی که به بیماری فون هیپل-لیندو ، سندرم بیرت هاگ-دوب ، کمپلکس توبروز اسکلروز ، سرطان سلول کلیوی پاپیلاری ارثی یا سرطان خانوادگی کلیه مبتلا هستند.
  • سابقه خانوادگی سرطان کلیه. در صورت نزدیک شدن به اعضای خانواده ، خطر سرطان کلیه بیشتر استافراد مبتلا به این بیماری بوده اند.

جلوگیری

برداشتن گام هایی برای بهبود سلامت ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان کلیه کمک کند. برای کاهش خطر ، سعی کنید:

  • سیگار کشیدن را ترک کن. اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. گزینه های زیادی برای ترک وجود دارد ، از جمله برنامه های پشتیبانی ، داروها و محصولات جایگزین نیکوتین. به پزشک خود بگویید که می خواهید این کار را ترک کنید ، و گزینه های خود را با هم بحث کنید.
  • وزن سالم داشته باشید. برای حفظ وزن سالم تلاش کنید. اگر اضافه وزن یا چاقی دارید ، تعداد کالری مصرفی خود را هر روز کاهش دهید و سعی کنید در بیشتر روزهای هفته از نظر جسمی تحرک داشته باشید. سایر راهکارهای سالم برای کاهش وزن را از پزشک خود بپرسید.
  • فشار خون بالا را کنترل کنید. در جلسه بعدی خود از پزشک بخواهید فشار خون شما را بررسی کند. اگر فشار خون شما بالا باشد ، شما cگزینه های بحث در مورد کاهش تعداد شما. اقدامات سبک زندگی مانند ورزش ، کاهش وزن و تغییر رژیم غذایی می تواند به شما کمک کند. ممکن است برخی از افراد برای کاهش فشار خون خود نیاز به افزودن دارو داشته باشند. گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

تشخیص

مرحله اول تومور کلیه

قطر تومور می تواند تا 2/3 اینچ (7 سانتی متر) باشد. سرطان فقط در یک کلیه است و کاملاً در آن موجود است.

مرحله دوم تومور کلیه

قطر تومور بیش از 2/3 اینچ (7 سانتی متر) است ، اما هنوز در کلیه محدود می شود.

تومور کلیه مرحله III

تومور از کلیه به بافت اطراف گسترش یافته و ممکن است به غدد لنفاوی مجاور نیز گسترش یافته باشد.

تومور کلیه مرحله IV

سرطان در خارج از کلیه ، به غدد لنفاوی متعدد یا به قسمتهای دوردست بدن ، مانند استخوانها ، کبد یا ریه ها گسترش می یابد.

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان کلیه استفاده می شود شامل موارد زیر است:

  • آزمایش خون و ادرار. آزمایش خون و ادرار شما ممکن است به پزشک سرنخی درباره علت ایجاد علائم و نشانه های شما بدهد.
  • آزمایشات تصویربرداری. آزمایشات تصویربرداری به پزشک شما امکان می دهد تومور کلیه یا ناهنجاری را تجسم کند. آزمایش های تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی ، اشعه ایکس ، سی تی یا ام آر آی .
  • برداشتن نمونه ای از بافت کلیه (نمونه برداری). در برخی شرایط ، پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن نمونه کوچکی از سلول ها (نمونه برداری) از یک منطقه مشکوک از کلیه شما توصیه کند. این نمونه در آزمایشگاه آزمایش می شود تا علائم سرطان بررسی شود. این روش همیشه لازم نیست.

مرحله بندی سرطان کلیه

هنگامی که پزشک شما ضایعه کلیه را شناسایی کرد که ممکن است سرطان کلیه باشد ، مرحله بعدی تعیین میزان (مرحله) سرطان است. آزمایشات مرحله ای برای سرطان کلیه ممکن است شامل موارد اضافی باشد سی تی اسکن یا سایر آزمایشات تصویربرداری که پزشک احساس می کند مناسب است.

مراحل سرطان کلیه با اعداد رومی نشان داده می شود که از I تا IV متغیر است ، و کمترین مراحل نشان دهنده سرطان محدود به کلیه است. در مرحله چهارم ، سرطان پیشرفته در نظر گرفته می شود و ممکن است به غدد لنفاوی یا سایر مناطق بدن گسترش یابد.

رفتار

درمان سرطان کلیه معمولاً با جراحی برای برداشتن سرطان آغاز می شود. در مورد سرطان های محدود شده در کلیه ، این تنها درمان مورد نیاز است. اگر سرطان فراتر از کلیه گسترش یافته باشد ، ممکن است درمان های اضافی توصیه شود.

با هم ، شما و تیم درمانی می توانید در مورد گزینه های درمان سرطان کلیه بحث کنید. بهترین روش برای شما ممکن است به عوامل مختلفی از جمله سلامتی عمومی ، نوع سرطان کلیه ، گسترش شیوع سرطان و ترجیحات شما برای درمان بستگی داشته باشد.

عمل جراحی

نفرکتومی جزئی

در طی نفرکتومی جزئی ، فقط تومور سرطانی یا بافت بیمار برداشته می شود (مرکز) ، تا آنجا که ممکن است بافت کلیه سالم باقی بماند. نفرکتومی جزئی را جراحی نجات دهنده کلیه نیز می گویند.

در بیشتر سرطان های کلیه ، جراحی درمان اولیه است. هدف از جراحی برداشتن سرطان با حفظ عملکرد طبیعی کلیه ، در صورت امکان. عمل هایی که برای درمان استفاده می شودسرطان کلیه شامل موارد زیر است:

  • برداشتن کلیه مبتلا (نفرکتومی). نفرکتومی کامل (رادیکال) شامل برداشتن کل کلیه ، حاشیه ای از بافت سالم و گهگاه بافتهای اضافی مجاور مانند غدد لنفاوی ، غده فوق کلیه یا سایر ساختارها است.

    جراح ممکن است نفرکتومی را از طریق یک برش در شکم یا پهلو (نفرکتومی باز) یا از طریق یک سری برش کوچک در شکم (نفرکتومی لاپاراسکوپی یا لاپاراسکوپی با کمک رباتیک) انجام دهد.

  • برداشتن تومور از کلیه (نفرکتومی جزئی). جراح نیز که کلیه یا کلیه را نجات می دهد ، سرطان و حاشیه کمی از بافت سالم را که به جای کل کلیه اطراف آن را احاطه کرده است ، از بین می برد. این می تواند به صورت یک روش باز ، یا به روش لاپاراسکوپی یا با کمک رباتیک انجام شود.

    جراحی برای نجات کلیه یک روش معمول برای سرطان های کوچک کلیه است و اگر فقط یک کلیه داشته باشید ممکن است یک گزینه باشد. در صورت امکان ، برای حفظ عملکرد کلیه و کاهش خطر عوارض بعدی ، مانند بیماری کلیه و نیاز به دیالیز ، جراحی برای جلوگیری از کلیه به طور کامل انجام می شود.

نوع جراحی که پزشک شما پیشنهاد می کند ، براساس سرطان و مرحله آن و همچنین سلامت کلی شما خواهد بود.

درمان های غیر جراحی

سرطان های کوچک کلیه گاهی اوقات با استفاده از درمان های غیر جراحی مانند گرما و سرما از بین می روند. این روش ها ممکن است در شرایط خاص مانند افرادی که مشکلات سلامتی دیگری دارند و باعث جراحی می شوند خطرناک باشد.

گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درمان یخ زدگی سلولهای سرطانی (انجماد). در حین انجماد ، یک سوزن توخالی مخصوص از طریق پوست و با استفاده از سونوگرافی یا راهنمای تصویر دیگر به داخل تومور کلیه وارد می شود. از گاز سرد موجود در سوزن برای انجماد سلولهای سرطانی استفاده می شود.
  • درمان حرارت دادن سلولهای سرطانی (فرسایش فرکانس رادیویی). در طی فرسایش فرکانس رادیویی ، یک پروب مخصوص با استفاده از سونوگرافی یا تصویربرداری دیگر از طریق پوست و تومور کلیه وارد می شود تا جای پروب را هدایت کند. جریان الکتریکی از طریق سوزن وارد سلولهای سرطانی می شود و باعث گرم شدن یا سوختن سلول ها می شود.

درمان های سرطان پیشرفته و مکرر کلیه

سرطان کلیه که پس از درمان دوباره برمی گردد و سرطان کلیه که به سایر قسمت های بدن سرایت می کند ، قابل درمان نیست. درمان ها ممکن است به کنترل سرطان و راحتی شما کمک کنند. در این شرایط ، درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی برای حذف هرچه بیشتر سرطان کلیه. اگر سرطان نتواند به طور کامل در حین عمل برداشته شود ، جراحان ممکن است تلاش کنند تا حد ممکن سرطان را از بین ببرند. همچنین ممکن است از جراحی برای از بین بردن سرطانی که به ناحیه دیگری از بدن گسترش یافته استفاده شود.
  • درمان هدفمند. درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. پزشک شما ممکن است آزمایش سلولهای سرطانی را برای دیدن موثرترین داروهای مورد هدف توصیه کند.
  • ایمونوتراپی ایمنی درمانی از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند.
  • پرتو درمانی. پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی انرژی منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. از پرتودرمانی گاهی اوقات برای کنترل یا کاهش علائم سرطان کلیه که به مناطق دیگر بدن مانند استخوان ها و مغز گسترش یافته استفاده می شود.
  • آزمایشات بالینی آزمایشات بالینی مطالعات تحقیقی است که به شما فرصتی می دهد تا جدیدترین نوآوری ها را در درمان سرطان کلیه امتحان کنید. برخی از آزمایشات بالینی ایمنی و اثربخشی درمان های بالقوه را ارزیابی می کنند. سایر آزمایشات بالینی t را امتحان می کنندراه های جدیدی برای پیشگیری یا تشخیص بیماری پیدا کنید. اگر می خواهید یک آزمایش بالینی را امتحان کنید ، درباره مزایا و خطرات آن با پزشک خود صحبت کنید.

پزشکی جایگزین

هیچ روش درمانی جایگزینی برای درمان سرطان کلیه اثبات نشده است. اما برخی از درمانهای یکپارچه را می توان با روشهای درمانی استاندارد پزشکی برای کمک به شما در کنار آمدن با عوارض جانبی سرطان و درمان آن ، مانند پریشانی ، ترکیب کرد.

افراد مبتلا به سرطان اغلب دچار پریشانی می شوند. اگر مضطرب هستید ، ممکن است در خوابیدن مشکل داشته باشید و خود را مدام در فکر سرطان خود ببینید. ممکن است عصبانی یا غمگین شوید.

احساسات خود را با پزشک خود در میان بگذارید. متخصصان می توانند به شما کمک کنند احساسات خود را مرتب کنید و به شما کمک کنند تا استراتژی هایی برای کنار آمدن با آنها برطرف کنید. در برخی موارد ، داروها ممکن است کمک کنند.

درمان های دارویی یکپارچه نیز ممکن است به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید ، از جمله:

  • هنر درمانی
  • ورزش
  • ماساژ درمانی
  • مراقبه
  • موزیک درمانی
  • تمرینات آرامش
  • معنویت

اگر به این گزینه های درمانی علاقه دارید با پزشک خود صحبت کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

هر فرد به روش خود با تشخیص سرطان کنار می آید. هنگامی که ترس همراه با تشخیص شروع به کاهش می کند ، می توانید روش هایی پیدا کنید که به شما کمک کند با چالش های روزمره درمان و بهبود سرطان مقابله کنید. این راهکارهای مقابله ای ممکن است کمک کند:

  • درباره سرطان کلیه به اندازه کافی بیاموزید تا در تصمیم گیری درمانی راحت باشید. از پزشک خود برای جزئیات تشخیص خود ، مانند اینکه چه نوع سرطانی دارید و مرحله آن ، س Askال کنید. این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا در مورد گزینه های درمان اطلاعات کسب کنید. منابع خوب اطلاعاتی شامل موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا است.
  • مراقب خودت باش. در طول درمان سرطان مراقب خود باشید. یک رژیم غذایی سالم و پر از میوه و سبزیجات بخورید ، وقتی احساس رضایت می کنید از نظر جسمی فعال باشید و به اندازه کافی بخوابید تا هر روز احساس استراحت کنید.
  • برای خودتان وقت بگذارید. هر روز برای خود وقت اختصاص دهید. زمان صرف مطالعه ، استراحت یا گوش دادن به موسیقی می تواند به شما در رفع استرس کمک کند. احساسات خود را در یک ژورنال بنویسید.
  • یک شبکه پشتیبانی جمع کنید. دوستان و خانواده شما نگران سلامتی شما هستند ، بنابراین در صورت ارائه پیشنهادات به آنها کمک کنید. بگذارید از عهده کارهای روزمره - مشاغل آزاد ، تهیه وعده های غذایی و تهیه وسایل حمل و نقل - برآیند تا بتوانید بر بهبودی خود تمرکز کنید. صحبت در مورد احساسات خود با دوستان نزدیک و خانواده همچنین می تواند به شما در رفع استرس و تنش کمک کند.
  • در صورت نیاز از مشاوره بهداشت روان استفاده کنید. اگر احساس ناراحتی ، افسردگی یا اضطراب شدید کردید که عملکرد آن دشوار است ، مشاوره بهداشت روان را در نظر بگیرید. با پزشک یا شخص دیگری از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد مراجعه به یک متخصص بهداشت روان ، مانند یک مددکار اجتماعی مجاز ، روانشناس یا روانپزشک صحبت کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با قرار ملاقات با پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. اگر پزشک شما احتمال ابتلا به سرطان کلیه را دارد ، ممکن است به پزشکی که در بیماری ها و بیماری های دستگاه ادراری متخصص است (اورولوژیست) یا پزشکی که سرطان را درمان می کند (متخصص سرطان) معرفی شوید.

در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

در زمان تعیین وقت ، از او سوال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید. سپس لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائمی که تجربه می کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروها (نسخه ای و بدون نسخه) ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از بیشترین به کم اهمیت ترین لیست کنید. برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان کلیه دارم؟
  • اگر چنین است ، آیا سرطان من از کلیه من گسترش یافته است؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • عوارض جانبی بالقوه هر درمان چیست؟
  • آیا سرطان کلیه من قابل درمان است؟
  • درمان سرطان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟
  • آیا یک گزینه درمانی وجود دارد که به نظر شما بهترین گزینه برای من باشد؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات اضافی که ممکن است در هنگام قرار ملاقات برای شما پیش بیاید دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده پاسخ دادن به آنها باشید تا بتوانید هر نکته ای را که می خواهید روی آن تمرکز کنید ، پوشش دهید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟